ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ НА ВОЗВРАТ НДФЛ

В Межрайонную ИФНС России № 2 по Самарской области, Тольятти г., Автостроителей ул., 61

(наименование налогового органа)

от Сазонова Семена Семеновича

(Ф.И.О. заявителя)

ИНН163__________,

проживающего(-ей) по адресу2:

445003, г. Тольятти, ул. Юбилейная, д. ___, кв. ___

контактный телефон: 8 (___) __ __ __

заявление.

На основании пункта 6 статьи 78 Налогового кодекса Российской Федерации прошу вернуть мне сумму излишне уплаченного в 20133 году налога на доходы физических лиц в размере460 000 руб. (Шестьдесят тысяч руб.) в связи с предоставлением мне

(цифрами) (прописью)

имущественного/социального налогового вычета по налогу на доходы физических лиц.

(нужное подчеркнуть)

Указанную сумму налога прошу перечислить на мой банковский счет по следующим реквизитам5:

Наименование банка _________________________________________________________

ИНН______________________ БИК ____________________ КПП ___________________

К/с ______________________________ Р/с _______________________________________

Лицевой счет налогоплательщика ______________________________________________

Дата ___________ Подпись ______________ /Сазонов С. С./

(подпись заявителя)(расшифровка подписи)

1указывается при наличии

2соответствует паспортным данным

3соответствует году, за который представляется налоговая декларация

4соответствует данным, указанным в представленной налоговой декларации

5является обязательным для заполнения