Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

Исх. №

Дата

В мэрию городского округа Тольятти от застройщика

 

___________________________________________________

наименование застройщика

___________________________________________________

( фамилия, имя, отчество – для граждан,

___________________________________________________

полное наименование, ОГРН, ИНН,  фамилия, имя,

___________________________________________________

отчество, должность руководителя

– для юридического лица),

___________________________________________________

его  почтовый индекс и адрес, контактный телефон

 

Заявление

о выдаче разрешения на строительство

объекта индивидуального жилищного строительства

 

Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию________________________________

        (ненужное зачеркнуть)

 

объекта индивидуального жилищного строительства ___________________________________

                                                                                                         наименование объекта

_____________________________________________________________________________________________,

на принадлежащем мне на праве_________________________________________ на

основании_________________________________________________________________________________

             наименование и реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок

________ __________________________________ земельном участке площадью _________________, расположенном по адресу: ______________________________

______________________________________________________________________

   адрес земельного участка в соответствии с правоустанавливающими документами

 

 

сроком на 10 лет.

 

Схема планировочной организации земельного участка с обозначением места размещения объекта индивидуального жилищного строительства разработана

 

_____________________________________________________________________________

наименование  лица, разработавшего схему планировочной организации земельного участка

 

 

и соответствует градостроительному плану земельного участка № __________________________ от  «______» ______________________ г., выданному

 

_____________________________________________________________________________.

наименование органа (организации), выдавшего (ей) градостроительный план земельного участка

 

В случае разработки по желанию заказчика проектной документации объекта индивидуального жилищного строительства указываются краткие проектные характеристики объекта индивидуального жилищного строительства:

- общая площадь объекта индивидуального жилищного строительства __________;

- количество этажей и/или высота _________________________________________;

- строительный объем _______________, в том числе подземной части ________________.

 

Обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, обязуюсь своевременно сообщать в  мэрию городского округа Тольятти.

 

        Результат муниципальной услуги прошу предоставить:           

-  путем почтового направления по адресу: (указать точный адрес)_________

-  при личном обращении заявителя (представителя заявителя) в отделе градостроительного регулирования застройки управления архитектуры и градостроительства департамента градостроительной деятельности мэрии городского округа Тольятти;

- при личном обращении заявителя (представителя заявителя) в МФЦ.

 

Приложение:

1) правоустанавливающие документы на земельный участок на  __________ л.;

2) градостроительный план земельного участка на  __________ л.;

3) схема планировочной организации земельного участка с обозначением места размещения объекта индивидуального жилищного строительства на  _________ л.;

4) иные документы ____________________________________________________________

 

____________________________________________________________на ________л.

 

 

 

Застройщик ____________________________________________                                         ________________

                           фамилия, имя, отчество (для граждан); наименование, фамилия, имя,                                       подпись

                               отчество, должность руководителя, печать (для юридических лиц)                                

 

«______»___________________г.

 

Документы принял  ____________________________________                                         ________________

                                                      фамилия, имя, отчество, должность                                                                      подпись

«______»___________________г.